A pesar de que la cirugía de la obesidad reporta numerosos beneficios con mínimos porcentajes de riesgo, no todas las personas son aptas para realizársela. El médico deberá someter al paciente a numerosos chequeos antes de indicar la operación y determinar si se encuentra preparado física y psicológicamente. Estos son sólo algunos de los criterios de diagnóstico más importantes.
Son candidatos a cirugía todos aquellos pacientes que dupliquen su peso ideal o tengan un sobrepeso de al menos 45 kilos. El IMC debe ser de por lo menos 40kg/m2 o de 35kg/m2 si existen enfermedades asociadas que hacen peligrar aún más la vida del obeso y la operación tiene un carácter de “urgente”. Algunas de estas complicaciones son la hipertensión arterial, diabetes tipo II, apneas del sueño, problemas en articulaciones a causa del gran peso corporal, entre otras.
El médico deberá analizar si los beneficios superan ampliamente a los riesgos antes de tomar la decisión de operar, ya que no todos los pacientes se encuentran en óptimas condiciones como para enfrentar un procedimiento quirúrgico. La tasa de mortalidad en pacientes con obesidad no supera el 1% y en los casos de obesidad mórbida extrema, pueden llegar al 2%.
No es aconsejable practicar estas cirugías a menores de 18 años o mayores de 65, aunque en ocasiones este concepto puede variar, de acuerdo con la prescripción del médico tratante.
La persona debe haber realizado con anterioridad tratamientos convencionales (plan nutricional y ejercicio, tratamiento farmacológico, etc.) y haber vuelto al peso inicial en menos de un año. La tasa de fracasos con este tipo de tratamientos supera al 95%, casi el total de los pacientes con obesidad se han sometido a varios tipos de dietas y tratamientos para adelgazar y han fallado a lo largo de sus vidas. Ese pequeño porcentaje de éxitos no debería ser sometido a cirugía si pueden mantener la enfermedad bajo control, por eso es importante que el paciente lo haya intentando con anterioridad.
Es importante saber si el paciente está preparado psicológicamente para operarse. Cualquier intervención quirúrgica de este tipo requiere de fuerza de voluntad y un cambio de hábitos para lograr mejores resultados, el paciente debe entender estos puntos antes de someterse a cirugía.
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Un saludo,
Héctor Bernal
www.adios-obesidad.com
Sobre el Autor:
Héctor Bernal es Médico Cirujano especialista en cirugía metabólica y de obesidad
Profesor titular en la Escuela de Medicina de la Universidad Autónoma de Chihuahua en Chihuahua México